涛哥是用什么方法“治愈”多动症(ADHD)的?

大家好,我是涛哥,我经常在公众号说自己是一个研究ADHD并且把自己“治愈”的ADHD。

今天这篇文章将会分四个部分跟大家分别分享一下"涛哥是用什么方法‘治愈’ADHD的?"

1.如何定义ADHD的“治愈”?

2.ADHD正念和认知行为疗法综合干预临床实验是如何施展的?

3.课程效果如何?

4.涛哥最后想要说的五句话。

文章干货有点多,所以篇幅比较长,希望大家能够耐心看下去。


01 如何定义“治愈”?



在讲如何定义“治愈”前,我先跟大家简单分享一下ADHD治疗前是什么样的!


涛哥ADHD治疗前,生活可谓是惨不忍睹。


研一的时候,因为注意力和拖延的问题,我连两个月一次的组会报告都无法完成。无法完整阅读完一篇文献,组会报告的ppt都是我的同门给我做的,进行组会报告的时候,我连ppt上很多中文文字都不认识


另外,情绪出现了严重问题,每天处于自我攻击、自我否认、焦虑、压力中,一遇到挫折就在寝室躺上一两周逃避现实,啥都不干,是非常典型的Loser(点击链接:我的ADHD朋友——“涛哥”)。


涛哥ADHD“治愈”后,开始一路披荆斩棘。


获得了心理学行业创业大赛全国二等奖,很好的完成了研究生期间班长、研究生会主席等工作,最近还获得了优秀毕业生称号,并作为毕业研究生代表在学部毕业典礼发表演讲,这说明我研究生期间的学业、社交功能还不错。


另外,我还坚持做ADHD科普两年,受到很多知名媒体采访,这说明我自控力、韧性不差。



(涛哥作为毕业研究生代表发言)





相信大家都有个疑问,为什么我要将“治愈”打上双引号,因为现在学术界很少有治愈的说法。

ADHD治疗的目标学术界目前普遍说法是:“最大程度改善/缓解ADHD核心症状,恢复患者的社会功能,提高生活、学习和社交的能力。”

所以涛哥给自己的治愈打上了双引号,这里,涛哥也给出自己对治愈的定义:
1.《美国精神疾病诊断与统计手册第五版》不再满足ADHD诊断标准(事实上,很多ADHD研究者,对ADHD的“治愈”或者“缓解”用的就是这一个标准)。

2.经过基于科学实证的干预,各种相关生理(如P300,近红外脑成像等)、心理指标(如专注力、执行功能等)好转且社会功能运转良好。

由于量表具有主观性,可以任意填写,没有多大说服力,涛哥这里就不展示了,只把自己的生理指标的变化给大家看一下。

下面四张图为涛哥在医院诊断时拍的。


(2019年四月份在北六检查的脑电p300,显示额叶功能异常)


(2021年2月份在重庆市精神卫生中心检查的P300,显示认知功能正常)


(2019年在北六四月份检查的脑电p300,显示“躁狂”状态)


(2021年2月份在北六四月份检查的近红外,显示“基本正常”。)


涛哥本硕心理学,读研期间用正念和认知行为疗法治愈的自己,后来又结合课题组的研究成果,把这个做成了结构化、系统化的课程并开展了临床实验。


之前第八届世界ADHD大会已经提到了正念在治疗ADHD的积极作用(世界ADHD大会热点干货速递:饮食干预、正念干预、执行功能训练——)。



在这里简单提一下,正念和认知行为疗法治疗ADHD的理论基础。


从正念的脑机制来看,长期的正念训练会导致前脑岛、海马、颞叶、前额叶和扣带回等脑结构皮层厚度或灰质密度的变化。这也是它改变个体感知觉和注意、记忆能力及情绪调节能力, 保持身心健康的神经基础。


认知行为疗法大多数项目都以技能为基础,注重组织和时间管理技能、情绪调节/控制、解决问题的能力,亲社会能力、改善注意力以及冲动管理的策略,这是ADHD薄弱的地方。


02 ADHD干预临床实验是如何开展的?



接下来,跟大家说说我们做的临床实验吧! 


我研究期间主要做的是多动症的基础和干预研究,做了一期ADHD干预临床实验(这个研究目前被评为校级优秀论文,后面会撰写发表在学术期刊上)。先说一下我的论文题目:正念和认知行为疗法综合干预对成人ADHD注意力和执行功能的提升作用。有人看到题目可能会问,涛哥为啥你不做儿童做成人啊!


很大部分原因是因为儿童的注意力和执行功能训练,我们课题组之前做过研究了,研究成果还发在了由中国科学院心理研究所主办的心理学中文顶级期刊《心理学报》上。


接下里,跟大家介绍一下我们的研究



首先跟大家说说我们为什么要训练注意力和执行功能。因为注意力缺陷是ADHD的核心症状之一,执行功能缺陷是ADHD群体的核心认知缺陷。这两种能力是我们人类非常底层的认知能力,我们学习、工作、生活、人际交往中,都需要用到这些能力,帮助我们完成各种各样的任务,达成各种各样的目标。

注意力和执行功能缺陷严重干扰了ADHD群体社会功能的正常发挥。所以,训练ADHD群体的注意力和执行功能是极其有价值和必要的。
其次跟大家说说我们为什么要用到正念和认知行为疗法综合干预,涛哥经过文献综述发现。国际上已有研究表明,正念训练或认知行为疗法对成人ADHD患者的注意力和执行功能有积极作用,但两者结合的综合干预研究还很少。尽管已有少量的研究者使用正念或认知行为疗法对成人ADHD患者进行干预,但是正念训练和认知行为疗法各有优劣。


正念训练更侧重于能力训练,提升和协调大脑额叶功能而认知行为疗法更侧重于认知改变和策略学习,两者在成人ADHD的干预上应该具有良好的互补关系。

所以,我们采用正念和认知疗法综合干预的方式对成人ADHD进行心理治疗,考察正念和认知疗法综合干预在成人ADHD的注意力和执行功能提升中所起的作用。涛哥做的这篇研究,在国内也是首个经过严谨科学实验的方式论证了正念和认知行为疗法综合干预对成人ADHD的积极治疗作用的研究。


最后给大家简单说一下我们的研究,我们一共做了两个研究,研究一系统考察成人ADHD的注意力与执行功能的特点和受损情况;研究二考察正念和认知疗法综合干预在成人ADHD的注意力和执行功能提升中所起的作用。

(ADHD实验研究框架)


研究一结果发现ADHD群体的注意力和“冷”、“热”执行功能功能存在不同维度、不同程度的受损。


给大家看一下我们研究一用的测量工具。



(注意力和执行功能的测量工具)

重点跟大家说一下,我们的研究二。研究二一共分为四步:1.培训ADHD教练本次干预课程大课采用小组训练方式,不需要训练助手,但是课后每天的自主计划需要培训四位ADHD教练(均为涛哥的师弟师妹)。培训内容主要包括教练职责、教练工作内容以及相关注意事项目等,这是为保证成年AHDD参与者的训练量。


2.实施前测

采用随机分组法,将被试随机分入实验组和对照组,分别对实验组和控制组成年ADHD进行前测,并对前测结果进行差异检验。


3.实施正念和认知疗法课程实验组成年ADHD被试参加正念和认知行为疗法的综合干预课程,该课程每周进行一次,每次120~150min;此外,ADHD教练会协助参与者每周完成自主训练三次,每次5~35min。每次正式上课前,需要在微信群多次提醒成年ADHD上课的时间及方式,保证出勤率。每次正式训练课程都会对表现好的同学进行及时的强化,并复习之前的课程内容,对课程关键内容会进行及时频繁的提醒,并引导参与者在课程进行分享、自我暴露。


4.实施后测

待实验组正念和认知行为疗法干预训练课程结束后,分别对实验组、对照组实施后测,并对数据进行统计整理分析。这是我们的课程列表:


(研究二课程列表)

大家从表中可以看到,实验组参加每周一次,每次120~150min,共13次的正念和认知行为疗法训练;每周需要在ADHD教练的协助下完成三次正念和认知行为疗法训练,每次5~35min。而对照组不进行任何训练。研究结果发现,正念和认知疗法干预可以有效改善ADHD群体在注意网络的执行控制和注意力功能,对注意力(执行控制网络)有显著的提升作用;

研究结果表明正念和认知行为疗法可以有效改善成人ADHD群体的“冷”执行功能和“热”执行功能。

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(正念和认知疗法干预可以有效改善ADHD群体在注意网络的执行控制和注意力功能,对注意力(执行控制网络)有显著的提升作用)



(研究结果表明正念和认知行为疗法可以有效改善成人ADHD群体的“冷”执行功能和“热”执行功能)


从实验结果可以看出来,正念和认知行为疗法综合干预对成人ADHD注意力(执行控制网络)和执行功能(情感决策、抑制控制、工作记忆)具有显著性的提升作用。

以上都是冰冷的数据,接下来看看,参加课程参与者的反馈吧!


03 参与者对课程效果的评价及反馈



这一块分为:“志愿者对老师的评价”、“ADHD志愿者对课程有用性以及老师的评价”两部分。


  • ADHD志愿者对老师(涛哥)的评价


我们每节团体课结束后,都会有一个“课程反馈”,里面有一道题目为“你认为课程老师有哪里做的好或者改进的地方”。


我把大家的回答做成了一个“词云”。


(图为志愿者对课程老师的评价词云图)


  • ADHD志愿者对课程有用性以及老师的评价


我们一共收集十二次课程反馈,我随机抽取了两次课程反馈,参评总人数为35人,结果如下图所示。


经过初步统计:


认为课程对他们有8分(最高分为10分)以上帮助的志愿者大约有94%。


对老师的评价为9分以上的志愿者大约有93%。

(图为ADHD志愿者对课程有用性以及老师的评价问卷星截图)


我们干预方法为经过精心改良的适合成人ADHD生理特性的正念以及认知行为疗法。


我们干预一共持续了十三周,根据ADHD志愿者反馈,在第七、八周大家在情绪控制方面普遍有质的进步。

十三周结束后,不同的志愿者反映了各自的进步,主要体现在:注意力问题、情绪问题、拖延问题、自信问题、情绪性进食问题、睡眠问题、体重问题、工作表现等有了积极变化。
下图为志愿者的反馈:

干预过程中的反馈








...

截图太多,就不一一分享了

上完十三周团体课后的反馈














截图太多,就不一一分享了。

最后,还有导师的祝福



最后的最后,还有涛哥在群里面的碎碎念以及啰嗦的告别公告。




这期实验结束后,在大家的催促下,涛哥又开了一个小班训练营,下图是是大家参加三个月训练的反馈。



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......


04 涛哥最后想说的五句话


1.做ADHD治疗我们是认真的,严谨的、专业的、有效的。


随着我们在ADHD领域持续的努力,影响力越来越大,也得到了更多的专业支持。


目前我们已经得到了西南大学心理学部、认知与人格教育部重点实验室的专家团队、重庆市儿童医院ADHD专家团队的鼎力支持。


要问我为什么有这么大的动力坚持做ADHD事业,我只想说:


“人生苦短,既然找到了值得终生奋斗的事业,就应该坚持做下去。 为什么这个事业值得终生奋斗?


因为我意识到一点:“关注ADHD群体的,要么是ADHD群体自己,要么是其家人。如果我们不努力,就真的没有人来关注我们了。”(可以参考自闭症、抑郁症、双相情感障碍等等。) 涛哥永远忘不了,在我经济极其拮据的时候,花了200元在上海市精神卫生中心就诊ADHD,最后医生说了一句:“成人没有ADHD,我不会!”就把我轰出来的场景;


永远忘不了无法适应社会,情绪出现严重问题,父亲问我是不是着了魔的场景,我曾经是一个多么活泼、热情的人啊!怎么成这样了;


永远也忘不了“我是个残废”、“我是个垃圾、废物”、“我是世界上最差的,没有之一”这些负性的自动化思维整天萦绕在心头的场景。” ...... 曾经被ADHD折磨的我只想说一句:“老天爷你TM的下吊操死我吧!我太难了,我快要挂了!我快要挂了!我快要挂了啊!!!!!” 


现在,大家至少可以在涛哥的公众号找到最专业、最优质的科普,别问我为什么我这么有自信,
因为我是一个研究ADHD,并且把自己治愈的ADHD。 涛哥可以这么说,如果我不做这份ADHD事业,中国ADHD心理治疗这一块起码还要滞后西方发达国家5~10年!



(重庆市精神卫生中心的冉曼利医生,非常亲切、热情的一位医生)


大家看一下这几篇文章吧!这里面有我的故事,也有你的故事,我相信你会找到共鸣的!


涛哥的ADHD故事:








相关媒体报道





在中国,可以这么说,成人ADHD受到关注、报道,有很大部分是因为涛哥在知乎、公众号的持续科普慢慢得到了社会关注。

(《澎湃新闻》记者)

(《此间》记者)

(《北京青年》实习记者)

(《南方周末》记者)
(《人物》杂志记者)

2.如果你发现涛哥哪一阵子没有做ADHD事业了,只有两种可能。

第一种可能:这份事业已经做起来了,ADHD群体得到了社会应有的帮助,社会适应良好,生活幸福感提高。

还有另外一种可能就是:涛哥挂了!或“英”年早逝或寿终正寝。

3.质疑涛哥的,我只想说一句:“别看涛哥这个吊人说了什么吹牛、冠冕堂皇的话,就看他到底实实在在的做了哪些事情!!!!”


4.ADHD群体是有着比较普遍的人格特质的,例如:真诚、理想主义、创造力、坚韧等,这是我们ADHD群体的宝贵的精神。


A娃家长普遍长期经历着养育A娃的焦虑、艰辛、压力,A娃家长都很伟大,在这里代表要向所有A娃家长包括涛哥的父亲说一声:“您们辛苦了”

5.支持涛哥做ADHD事业的,请给涛哥打赏“1”元钱或者点个“好看”,我想知道有多少人愿意支持我们!


PS:涛哥毕业后,将全身心投入ADHD事业,新一期的成人ADHD团体心理训练营即将“招生”,请大家这几天密切关注公众号推文!

另外ADHD家长不用着急,儿童ADHD干预的临床实验正在开展中,敬请期待!

参考资料:

[1]中华医学会儿科学分会发育行为学组. (2020). 注意缺陷多动障碍早期识别,规范诊断和治疗的儿科专家共识. 中华儿科杂志, 58(03), 188-193.

[2]汪芬, & 黄宇霞. (2011). 正念的心理和脑机制. 心理科学进展, 19(011), 1635-1644.

[3]Young, S., & Bramham, J. (2012). Cognitive-Behavioural Therapy for ADHD in Adolescents and Adults: A Psychological Guide to Practice, Second Edition.